二期梅毒的治疗方案

[ 2015-12-19 - 南京京科性病医院 ]

　　二期梅毒治疗方案：二期梅毒为梅毒螺旋体经血流传播全身，引起各脏器出现多数小病灶，常累及皮肤、粘膜、骨骼、内脏、感觉器官及神经系统。早的二期梅毒症状，可在硬下疳出现1周即接踵而至，晚可在下疳愈合后数月方才出现。二期梅毒为梅毒的泛发期，皮肤粘膜损害处，含有大量螺旋体，传染性强，受损之脏器或组织损害虽轻，但如不治疗，常成为以后发展内脏、神经、骨骼、关节等梅毒的基础。因此及时施以充分、正规的治疗，以避免发展成为晚期梅毒。

　　二期梅毒治疗方案一、二期显发梅毒粘膜损害：粘膜损害为咽喉炎和粘膜斑。

　　a、咽喉炎：临床表现为粘膜卡他性炎症，常见为口腔、舌咽、腭弓等，常需治疗2～3周后方能完全恢复。

　　b、粘膜斑：为粘膜局限糜烂，表面由渗出物组成的薄膜覆盖而呈白色。粘膜斑周围无红晕，无痛感，形状不一，多为椭圆形，也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋体，传染性很强。

　　二期梅毒治疗方案二、二期复发梅毒：二期显发梅毒症状消退后，由于治疗不足或者患者免疫力降低，又会重新出现二期梅毒损害，称为二期复发梅毒。这些复发损害与二期显发损害相似，但损害数目较少，所含的螺旋体亦少，而损害的破坏性稍大。复发损害以生殖器多见，形态常见为扁平湿疣和湿丘疹。发生在阴囊上的可为环形疹，微隆起表面附有薄屑;发生在唇粘膜和口腔颊粘膜或舌上的为粘膜斑;发生在躯干、颈部及四肢皮肤时，为环形、弧形丘疹。偶有砺壳样疹。也有梅毒性脱发出现。

　　二期梅毒治疗方案三、二期梅毒的治疗与一期梅毒相同。

　　对于病期长于1年的梅毒，二期复发梅毒，原则上应以青霉素为主，其他抗菌素疗效差。对青霉素过敏者采用其他抗菌素：可用盐酸四环素每日4次，第次500毫克，连服30日。或红霉素每日4次，每次500毫克，连服30日。

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