肛门赘生物如何诊断

[ 2015-11-25 - 南京京科性病医院 ]

　　人体感染了人类乳头瘤病毒后大约经过半3周至12个月，平均为3个月的潜伏期后才发病，由于湿疣初起时常不痛不痒，皮疹也不明显。多数患者一般无症状。湿疣如果能早发现，早治疗，问题就简单的多。

　　1、典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

　　2、醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。注意局部若炎症，可出现假阳性，以致误诊。这是项准确率不高的检查。

　　3、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

　　4、患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。

　　5、病理切片活检：将疑似组织取一片，进行染色处理，在高倍下查找挖空细胞。

　　常见治疗方法

　　1、手术疗法 对于单发、面积小的湿疣，可手术切除;对巨大湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

　　2、冷冻疗法 利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗[1] ，间隔时间为一周。

　　3、激光治疗 通常用CO2激光，采用烧灼法治疗湿疣，本疗法适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。

　　4、 电灼治疗 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

　　5、微波治疗 采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入湿直达疣体基底，当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

　　6、中医治疗：以内外结合治疗为主，主要用清热除湿，脱敏止痒的中药口服，再加三甲、藏红花等中药药，熬夜泡洗。目前以皇册疣方疗法为此类代表。

　　7、β-射线治疗：应用β-射线治疗湿疣取得了较为满意的效果，该方法疗效高，无痛苦、无损伤、副作用少，复发率低，在临床上有推广价。

　　中医治疗方法

　　中医治疗：中医认为本病是由于风热之邪搏于肌肤， 或血虚风燥.或肝肾两虚.筋气不荣以致气血凝滞、郁于肌肤 而生疣。治则宜疏风清热、活血润燥、滋肾益肝养血、荣筋理 气。根据中医标本兼治之原则，内外同治，消除潜在性感染。

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